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胚胎移植是试管婴儿治疗过程中非常重要的一个步骤,因此,在试管婴儿胚胎移植前,做好相关各项的准备对后期胚胎能否顺利着床很有利。那么,试管婴儿胚胎移植前需要做什么准备呢
1、术前检查
(1)评估卵巢功能
卵巢是女性排卵的重要场所,所以在试管婴儿胚胎移植前应对卵巢功能进行评估。针对卵巢功能检查包括:抽血基础激素及AMH,B超基础卵泡数及卵巢大小。其中最重要是B超基础卵泡数及抽血AMH,另外年龄也是决定卵巢功能的重要因素,此三者是评估卵巢功能最重要的三个A。
一般最常使用的卵巢功能评估是基础激素抽血,即在月经周期第三天抽血验FSH、LH、E2,尤其FSH是一般妇产科医师长期以来常开的检验项目。一般FSH越高,卵巢功能越差,当数值大于12mIU/ml,表示功能下降,停经妇女一般FSH会大于40。
B超基础卵泡数(窦卵泡数)方面,则是基础卵泡数量越多,表示卵巢功能越好。
抽血AMH是一个新的检测项目,非常多的证据表明,它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2至5,是较好的状态。
(2)子宫内膜厚度检查
子宫是胚胎着床的最主要场所,在进行试管婴儿治疗时,若内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。
子宫内膜最佳厚度应在8-12mm,但内膜值并不是一直固定的,而是跟随月经周期进行变化。同时,不论是子宫内膜过薄还是过厚都不宜胚胎的顺利着床,所以在试管婴儿胚胎移植前最好对子宫内膜厚度也做个大概的评估及检查。
(3)全身检查
在试管婴儿胚胎移植前,不孕不育患者一定要配合医生先做好相关各方面的检查,看自身的身体条件是否适合胚胎的种植,若发现有不利于妊娠的疾病,也一定要进行治疗调理后再进行胚胎移植。
2、身体调理
(1)把握试管婴儿年龄
不论是自然生育还是试管婴儿,年龄都非常重要。年龄大了以后,卵子的质量和数量都会下降。所以在选择做试管婴儿手术时,最好要考虑年龄因素。做试管婴儿,年龄越小越好。
(2)摄入足够营养
女性在试管婴儿胚胎移植前的一个月内需保证体内有充足的叶酸和多种维生素,可预防婴儿神经管畸形(无脑畸形和脊柱裂),及其它相关重大出生缺陷的发生。除了日常摄入富含叶酸和多种维生素的多样化饮食外,女性也可以从服用补充剂中获取如叶酸、多种维生素、微量元素、DHA等。
(3)预防各种疾病
试管婴儿胚胎移植前需要预防和治疗传染病与性传播疾病,某些疾病对未出生的宝宝来说是非常有害的,可以导致出生缺陷、死胎死产,有时甚至对母婴是致命的。
因此试管婴儿胚胎移植前应接受传染病和性传播疾病的筛查和治疗,同时在整个妊娠期要保护自己和配偶免于感染。要学会一些预防感染的简单方法如常洗手、肉类食品要烹饪至熟、远离感染人群等预防感染。
(4)改善不良生活习惯
抽烟和过量饮酒(酗酒)对健康和夫妇双方生殖系统十分有害。一旦受孕后女性饮酒血液中的酒精可以通过胎盘顺着脐带进入胎儿体内,未出生的宝宝同样也在摄入酒精,引起胎儿酒精综合征(FASD)。孕期饮酒量没有一个绝对的安全值,同样没有哪种酒是安全的,没有孕期饮酒的安全时间。建议在准备试管婴儿前就应停止饮酒。
抽烟和二手烟可导致出生缺陷及儿童、成年人的过早死亡和疾病。与未接触二手烟的孕妇相比,接触二手烟的孕妇分娩低出生体重儿的风险将增加20%。建议试管婴儿胚胎移植前停止抽烟。
3、保持良好的心态和精神状态
(1)保持心理健康
心理健康即我们在生活过程中如何思考、感知和行动。为了处于最佳状态,您应当保持乐观的生活态度并且珍视自己。试管婴儿胚胎移植前每个人都会有担忧、焦虑、悲伤或紧张的时候。但是,如果这些情绪久之不去并影响到了您的生活,请寻求帮助,将您的感觉与治疗意向告知您的医生或其他保健人员。
(2)保持良好的精神状态
试管婴儿胚胎移植前患者还需要保持良好的精神状态,因为患者的精神状态对胚胎的着床有很重要的关系。现代医学也证明了情绪对怀孕的影响非常大,若长期处于焦虑、紧张的情绪中,其肾上腺会分泌一种激素而不利于胚胎生长发育。
做试管婴儿前需要怎么调理身体?
一、合理饮食
健康的膳食有利于身体的脂肪细胞能产生更多的雌激素,这些对于子宫内膜的改善都是有帮助的。
二、营养准备
营养补充剂或维他命能够帮助增加子宫内膜的厚度,这些营养补充剂的摄入的确会对子宫内膜的状态造成积极的影响。例如补充维生素E和精氨酸可能会改善子宫内膜的状况,而维生素D可能会改善胚胎移植的结果。所以适量地使用营养补充剂也是一个改善子宫内膜状况的好办法。
三、达到并保持健康的体重
肥胖女性进行试管促排卵时,因体重指数(BMI)较高,促排卵时所需的促性腺激素药物剂量增加、促排时间延长,相应增加了治疗费用。肥胖女性可能存在雄激素增多和胰岛素抵抗,产生抗外源性促性腺激素药物的作用,影响卵泡发育。
肥胖对男性的精子产生和精子质量(包括浓度、活力、正常形态率等)均有负面影响,可能与肥胖男性睾酮水平降低、身体体温增加影响了精子的最佳生存环境、氧化应激导致精子DNA损伤增加等有关。
如果您计划进行试管婴儿治疗,若您的体重指数BMI24kg/m2(BMI公式=体重kg/身高m2)、女性腰围>80cm或男性腰围>85cm时,则有必要通过运动及健康饮食控制体重,以避免肥胖对试管妊娠率产生的不利影响。
建议:
1)科学进食:减少脂肪、碳水化合物的摄入,保证多种维生素、微量元素、矿物质、蛋白质的摄入;
2)一日三餐定时定量,早上吃好、中午吃饱、晚上吃少、睡前不进食。推荐清淡、少油、免煎炸,多蒸煮。低能量饮食、限制总能量摄入;
3)不采取节食、减肥药等有副作用的方式进行减重;
4)坚持运动,每周3~5次低强度有氧运动(跑步、游泳、快走、骑自行车、爬山等),根据自身体质循序渐进,不宜运动过度。
四、中医调理
针灸在辅助生殖技术中发挥独特作用
对于高龄或卵巢功能已经下降的女性试管成功率并没有理想中的那么高。作为中医理论的重要组成部分,针灸是一种绿色的物理疗法。在试管治疗中,针灸可以发挥其独特作用:
1.在配成胚胎前,通过经络穴位刺激可帮助女方改善卵巢功能,提高卵泡数量和卵子质量,帮助男方提高精子数量和质量,从而提高获卵数和优胚率;
2.在配成胚胎后移植前,针灸可改善种植内环境,温针、电针、穴位敷贴、穴位注射、火针等不同的针灸特色治疗手段可大大提高宫腔血流灌注,提高试管种植着床率;
3.在移植后确认怀孕前,继续针灸可缓解女方焦虑情绪,调节性腺激素,维持宫腔血流从而进一步提高试管成功率。
五、调节心理状态
研究发现,有20%-30%接受辅助生殖技术治疗的女性患有不同程度的焦虑症、抑郁症。焦虑、抑郁情绪会干扰激素或免疫系统的应激机制,进而减弱生殖能力和性功能,影响精卵结合与胚胎着床。对于备孕期的女性来讲,保持身心愉快是辅助生殖技术治疗成功的必要因素。
做试管要提前做的准备是检查卵巢功能,看卵巢能否正常排卵,有无影响怀孕的妇科疾病,输卵管是否通畅,男方的精液是否正常只有做完检查以后才能够决定能不能或者需要不需要做试管婴儿。建议患者根据自身的病情和身体状态,听从专业医生的意见进行规范的诊治。
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