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小泰发现，有些夫妇非，级别高就松了一口气，级别低就唉声叹气，这是正常的现象，可以理解。

但是大家不知道的是，胚胎评分其实（3至6天）胚胎的“外貌”进行打分，符合标准长得好看的评分就高，否则就低。无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。

今天小泰就来给大家科普一下试管婴儿移植的胚胎级别的问题。那么接下来了解下胚胎评分的标准有哪些~

胚胎级别是如何评分的？

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对于新鲜胚胎卵裂细胞和新鲜胚胎囊胚的评级是不一样的。

1. 对新鲜胚胎卵裂阶段的评估

在倒置显微镜200倍视野下观察第三天的胚胎卵裂阶段，分为4级。

Ⅰ级：卵裂球等大，碎片很少（≦5%），胞质均匀透明；
Ⅱ级：卵裂球不完全等大，有少量碎片（≦20%），胞质均匀透明；
Ⅲ级：卵裂球不完全等大，有较多碎片（20-50%），可能存在胞质颗粒不均或空泡；
Ⅳ级：卵裂球不等大，碎片50%；胞质颗粒不均，变黑，或有大量空泡；

一般选择形态最佳的1-2枚胚胎进行移植，优先移植正常受精的胚胎；在形态类似的情况下，优先移植原核评分较高的胚胎；IVF和ICSI胚胎，优先移植IVF胚胎。

2.

对新鲜胚胎囊胚的评估

对新鲜胚胎囊胚有3个评分指标：囊胚腔的大小，内细胞团以及外胚滋养层。

囊胚腔的大小

1.早期囊胚：囊胚腔小于胚胎体积的1/2；2.囊胚：囊胚腔超过胚胎体积的1/2；3.完全囊胚：囊胚腔几乎占满了整个胚胎；4.扩张囊胚：囊胚体积扩大，囊胚腔扩张，透明带变薄；5.孵化囊胚：部分外胚滋养层细胞开始从透明带孵出；6.孵出囊胚：囊胚完全从透明带中孵出，脱离透明带。

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再对达到3级的囊胚，进行内细胞团和外胚滋养层评分

内细胞团评分

A：细胞数多，紧密成团，突起明显；

B：细胞数较少，疏散或成群；

C：细胞数很少，难以辨别明显的内细胞团结构。

外胚滋养层评分

A：细胞数多，形成一层连续的上皮样结构；

B：细胞数较少，上皮样结构不连续，较疏松；

C：细胞数很少。

我们可以在取卵后第3天，选择优质的胚胎进行移植或冷冻，也可以将胚胎再继续培养2~3天，发育成囊胚后再移植或冷冻。

胚胎评分低妊娠就没希望？

虽然不同级别的胚胎移植后妊娠几率不一样，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。

也有人先期移植多枚8细胞Ⅰ级都没有怀孕，最后剩的4-5细胞，却移植几个怀几个，还需要减胎。

囊胚培养的优点

1、自然状态下三天的胚胎是不可能到达子宫的，胚胎移植势必降低胚胎活力，而囊胚期移植比卵裂期胚胎移植更符合生理状态。

2、胚胎在第三天进行移植，的刺激中恢复过来，不利于胚胎着床，而囊胚移植使囊胚与子宫有更好的同步性，子宫接受度也更高。

3、延长培养至囊胚阶段可以筛选出发育潜能更好的胚胎，囊胚的妊娠率也比卵裂期胚胎更高，更适合单胚胎移植，从而避免多胎带来的一系列风险。

4、囊胚对冷冻解冻的耐受性更强，也就是更“耐冻”，胚胎冷冻后解冻复苏存活率更高。

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什么样的胚胎适合养囊？

养囊本就是一个“优胜劣汰”的过程，有风险也有优点，所以并不是所有人都推荐进行养囊。只有在满足养囊的标准后，医生才会结合患者意见及胚胎质量给出一个合理的方案。

四级胚胎养囊成功率是多少？

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临床中将D3的胚胎分为四级，一级最好，四级最差。一级胚胎分裂均匀，没有碎片；二级胚胎分裂均匀，有少量碎片；三级胚胎分裂不均匀；四级胚胎分裂不均匀，有严重的碎片。

养囊的成功与否和胚胎质量有着很大的关系，一级、二级胚胎养囊成功率可以达到70%以上，三级胚胎养囊成功率可以达到50%以上，而四级胚胎养囊成功率要低得多，大概在10%左右。养囊成功之后，主要也得看宫内环境和孕妇自身的内分泌水平，如果子宫内膜薄和孕酮低，即使胚胎质量好，也不能保证胚胎可以正常发育，有可能导致自然流产。

养囊会导致“无卵可用”吗？

一些胚胎数量少、胚胎质量差以及高龄女性可能会出现养囊失败的情况，结果可能导致无胚胎可移植。这是不是说养囊导致了胚胎浪费呢？其实囊胚培养淘汰了一部分发育潜能差的胚胎，即使不养囊，在移植之后也很大可能会出现不着床、流产等情况。

养囊虽然好处众多，但是否养囊还是要因人而异，好的精卵质量决定胚胎的发育潜力，也决定了养囊能否成功。因此在进行试管婴儿治疗过程中，一定要积极调养精子和卵子，另一方面还要谨遵医生建议，看是否选择养囊。