做试管婴儿，绝大多数准父母们最为关心的就是成功率。成功率看起来只是很简单的三个字，意思也很容易理解，但你知道吗?成功率，也有着很多不同的计算方法，国内试管主要是计算妊娠率，而美国试管更看重的是活产率，下面就来详细了解美国试管成功率的问题。
试管成功率有几种
一般来说，较为常用的成功率就两种，一种是临床妊娠率，另一种则是活产率。
● 临床妊娠率
临床妊娠的判断依据是自然怀孕后45天或胚胎移植后30天左右，经超声检测可发现孕囊。临床妊娠率的计算公式为临床妊娠次数/移植周期数*100%。中国的试管婴儿成功率，主要指的就是临床妊娠率。
●活产率
简单来说，它指的是存活宝宝出生的几率。美国所说的试管婴儿成功率，指的就是活产率。
临床妊娠率比活产率要高，因为在所有妊娠周期中，总有一部分妈妈会发生流产、胎停等情况。而每对做试管婴儿的准父母，最终目的都是抱到健康的宝宝，因此，活产率对准父母们的参考价值显然更大。在选择试管婴儿医院时，准父母们一定要注意其成功率的具体含义。
●举例：
例如，某医院在一个时间段内做了1200个试管婴儿周期，其中有1000个移植周期，跟踪发现成功怀上宝宝(临床妊娠)的准妈妈有600位，成功生下宝宝(活产)的妈妈有450位，经计算，其临床妊娠率为60%，活产率则为45%。
另外，由于做试管婴儿的人群年龄差别较大，因此，如果将所有准妈妈都统计到一个数据中，那么，这样计算出来的成功率参考价值也不高。所以，成功率一般都会按照年龄段统计，准妈妈们可对照自己的年龄段查看对应的成功率。此外，成功率还有移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎等细分。
所有医院在对外公布成功率时，都希望数据好看些，因此，医生们都会使出浑身解数让患者能顺利怀上宝宝。所以，在做试管婴儿时，准父母们一定要相信医生，才更容易迎来好孕。
●通常诊所官方宣传，都是指的妊娠率
临床中的妊娠率以及活产率统计出来的数据可有着很大的差别，相对来说妊娠率数据更好看，因此各个机构都愿意提出成功率给潜在客户参考，但万万不能迷信，甚至还要小心只拿成功率说事的机构。
以上面美国加州某诊所2015统计年度，冻卵周期来说明，分母相同的情况下，计算妊娠率时分子更大，数据更好看，而对于做试管的父母来说，只有活产率才有意义，而且要是健康的活产率（health live birth），而且是基于初始周期，不能是基于移植周期计算。
美国HRC医院试管成功率数据
1、35岁以下，成功率为84%
这个年龄段的女性处于生育的黄金时期，此时卵巢功能、卵子质量、子宫生理状态均是良好的，受孕能力高。生殖专家介绍，该阶段的客户出现不孕现象，大部分是因为输卵管异常导致的，其会影响卵子与精子的结合。通常表现为输卵管缺失、畸形、堵塞、积水等情况。现如今，针对输卵管导致的不孕，可以通过美国试管婴儿先进的技术有效解决生育难题，保证孕育的成功。
2、35~37岁，成功率为68.5%
女人在进入35岁后，生育机能开始衰退，明显的表现就是卵巢功能急剧下降，出现卵巢储备不足，发生难孕育的情况。建议女性在赴美试管婴儿前，要调理好身体，做到禁烟禁酒，日常生活中多吃些含高蛋白的食物，如黑豆、鱼汤等，还可以多吃草莓、蓝莓、海带等抗氧化食物。同时，可以服用辅酶Q10，其具有抗氧化作用，能有效提高卵巢的功能，提升卵子质量，以达到助孕效果。
3、38~40岁，成功率为59.6%
在试管婴儿周期中，实现拥有健康宝宝的前提是要有优质的卵子和精子。而38岁的女性有20%很难产生健康的卵子，39岁比例上升至35%，40岁约为50%。可见年龄越大，产生质量好的卵子机率越小。
美国HRC拥有先进的第三代试管婴儿技术，专家先将受精卵培育至第五天形成有一百多个细胞的囊胚。在此过程中，那些质量差、生命力不旺盛，发展潜能差的胚胎会被淘汰掉。在移植前，医生会提取囊胚的外围细胞切片(将来发育成胎盘)，通过PGS技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行对比分析，运用PGD技术对基因突变点进行诊断，排除因卵子质量不佳导致不健康的胚胎，筛选出健康优质的胚胎进行移植。
4、41~42岁，成功率为33.3%
一般情况下，女性过了40岁以后生育希望所剩无几，存在卵巢功能低、卵子质量差以及子宫内膜薄等问题。如果促排卵不理想，极可能出现无卵子可用、养囊失败，亦或胚胎移植不着床等情况。
试管婴儿成功的关键
1、夫妻双方的心态，好的心态以及良好的精神状态是试管成功的半，有些女性因为多年不孕，心身受伤害，担心过度容易影响胚胎着床；
2、控制性排卵方案，促排方案选取是否适合自己决定着有无优质卵子可用，要知道卵子好比是种子，要想茁壮成长本身质量就要好；
3、胚胎培养技术水平，医院的环境、医疗技术、胚胎培养水平等等也影响着试管婴儿的成功率，因为选择一家好的美国试管婴儿医院很重要；
4、患者的自身条件，再好的技术也解决不了种子本身所产生的问题，因此做试管要乘早，年龄越大试管婴儿成功率越低。
如何自测自己 美国试管婴儿成功率
1、基础卵泡数量
卵子是试管婴儿中无法或缺的一项。因为在试管婴儿促排中医生会让你现有的基础卵泡在当月尽可能成熟，如果你已经无卵可用，技术再高超的医生无法使促排药物帮你凭空生出卵泡。大家去医院B超检测基础卵泡数量，同时月经第二天或者第三天检测性激素六项和AMH，评估卵巢储备功能，是否能够通过促排获得更多卵子。
2、估算获卵数量
了解了自己的基础情况后，就可以进行后续的估算了。由于基础卵泡本身大小不一，成熟的时间也不统一。医生为了一次取到最多数量的卵子，很有可能在取卵的时候有些卵泡过度成熟、卵子开始老化，而有的卵泡还没成熟，未成熟的卵泡取卵时也是很难取出的。所以，通常情况下，获卵数卵泡数。
如果月经初期卵泡数量越多，将来试管的成功率就会越高，通常一颗卵子的成功率大约在5%左右。当然，随着年龄的增长，卵子质量和数量也会不断下滑，从而会降低成功率。
3、估算胚胎数量
下一步就可以预估未来可以通过PGS的胚胎数量了。不过，妈咪帮要提醒大家的是卵子数量只是胚胎培育的因素之一，除了卵子质量以外，精子质量、胚胎师及实验室等等诸多因素，都有可能影响精卵结合的结果。一般情况下，试管婴儿的受精率一般是在70%左右。也就是说一般情况下取10颗卵子，受精的大概8-9颗，养囊后大概4-5颗，最终过筛的仅有2-3颗。而且这仅仅是大概率上讲，具体到每个人身上还要因人而异。
4、估算成功率
这是试管婴儿的最后一步，也最关键的一步了。这里面涉及到两个十分重要的干扰因素，子宫环境与年龄。
子宫环境
如果女方患有子宫内膜异位症、盆腔积液等影响宝宝着床的情况，需要先治疗再进入试管周期的病症，美国试管婴儿专家一般会建议将患者的病情进行治疗和控制，效果理想的话才会开始进入试管周期治疗。 年龄 无论是自然生育还是进行试管婴儿，35岁都是女性生育能力的一个临界点。因为随着年龄增长，不仅受精率、囊胚培养率、通过遗传学检测率都会大幅降低。妊娠的难度也逐渐增加，妊娠期间的并发症出现的概率也会逐渐增加，对试管婴儿的成功率也有巨大影响。
举个例子
以32周岁的女性为例。32岁的年纪还不算很大，假设她的卵巢中的卵泡储备量还不错，且两边卵巢各有10个基础卵泡。按此进行推算：
通过促排后，20颗卵泡可以会得18颗卵子；按照70%的受精率，能获得大概12-13枚受精卵；继续培养后，按照60%的囊胚养成率，可以获得8枚囊胚；再对这些囊胚进行基因筛查，因为32岁的囊胚的通过率是65%-70%，也就是最后可以得到5-6颗健康的囊胚；如果她的子宫条件也不错的话，试管婴儿移植的成功率自然也就比较高了。
当然，以上的自测方法仅供大家参考，帮助大家对自己的身体情况有一个大致的了解。
试管婴儿失败有几种原因，该如何应对？
随着高龄生子和二胎政策的开放，越来越多的女性选择了辅助生殖。这个过程中也是有人欢喜有人忧，有成功抱子回家的，也有多次试管失败的。
总体来看，“试管失败”无外乎四种情况：
1）取不到卵；
2）配不成胚胎；
3）着床失败；
4）着床后胎停流产。
1、取不到卵：
因为卵巢反应不良导致治疗周期取消，如卵泡不长、取卵空泡和卵子变异；
2、配不成胚胎：
取到了卵但培养不成功，导致无胚胎可用，如受精失败、受精后停止分裂、单核多核、养囊失败等；
3、着床失败：
胚胎反复移植后着床失败，一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者，即可诊断为反复种植失败；
4、着床后胎停流产：
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生化或胎停流产，一般认为2次以上hCG阳性但是胚胎没有继续发育，没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。
取不到卵?
做试管的第一步就是促排卵。促排卵时，如果卵子库存数量少或FSH高，卵巢对药物反应差，卵巢不能顺利排出足够数量的成熟卵子，只能取消周期。
这时需要检查AMH是多少。因为AMH可以评估卵巢中的卵子储备，比FSH更准确。
1、如果AMH低
AMH低的话，预示卵巢里可能没有库存了。
此时即使采用大量的促排药物也不见得能有个好结果，可考虑将大促（长、短方案）换成微促（微刺激方案），以次数来累积个数。
微刺激方案的优势：
（1）微刺激每次取的卵子数量少，但平均质量优，每个月都可以连续做，周期取消率低；
（2）对于那些年龄大、卵少、卵巢功能差的人群来说，微刺激虽然慢点，需要有更多的耐心和努力，但一般累计3-5个周期就可以获得足够好的胚胎；
如果AMH高
AMH高的话，说明卵巢里有卵子，但是排不出来。
这时需要考虑促排卵方案是否适合。
现在临床上常用的促排卵方案有自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案和长方案。按促排程度从小到大分，前三种属于微促，而后三种则属于大促。
除了上述的促排卵方案，药物的选择、取卵时机和取卵手术的偏差等问题也需要考虑。
方案无好坏，关键在定制。
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配不成胚胎?
卵子取出后需要和精子结合在一起，形成优质的受精卵，才能有机会被种植孵化成为新的生命。
从现有的数据看，从精子和卵子到孩子的出生，每个过程的平均通过率约为：
10个卵→8个成熟→7个受精→6个分裂→5个形成D3初期胚胎→3个形成D5囊胚→1个健康孩子出生。
如果多次低于上述过程，可以按照这个顺序寻找原因：
卵子成熟率低：
需要考虑促排卵方案和夜针的问题；
受精率低：
可以考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微注射)；
受精后不分裂和囊胚培养不成功：
主要是精子和卵子质量问题。
试管着床失败?
首先需要考虑种子有没有问题。
现在对移植后反复着床失败没有公认的标准，一般认为如果3个移植周期、6-8个初期胚胎或2-3个囊胚移植后仍然不着床的，可诊断为反复移植失败。
胚胎质量是影响移植成功与否的第一要素，其中绝大多数的移植失败都是由于胚胎发育潜能差。
如果几次移植D3初期胚胎都不成功，可以考虑走D5囊胚培养来进一步筛选胚胎。
当然，D3初期胚胎和D5囊胚培养的利弊并不能一概而就，需要与医生好好沟通。
如果D5囊胚还做过了PGT染色体筛查，那单胎单次移植的着床率可以达到60%～75%，当然PGT是需要临床指征的。
其次，如果种子没有问题，则需要考虑土壤了，就是子宫内膜容受性或者胚胎和子宫内膜间对话。
1、子宫内膜的问题
移植时要求子宫内膜要大于8mm。有多次流产史的人群，内膜受过基底层损伤，这时即使使用了大量的激素，内膜也难以恢复到正常水平。
2、子宫是否出现了病变
常见的子宫疾病包括子宫息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、腺肌症和子宫内膜炎等，都会影响移植后的成功率。
当然，输卵管积水、凝血因素、免疫因素和焦虑紧张的心理因素，也会影响胚胎的着床。
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这些因素都有一定的偶然性，因果关系也不是一一对应的，无需过于纠结，听从医生的建议，持续努力是关键。
着床后胎停流产?
不要以为妊娠了就万事大吉了。实际上从怀孕到生产，还有很长的路要走。
临床数据表明，随着女性年龄的增长，从37岁到40岁，每次移植的妊娠率从33%下降到24%，而妊娠后的流产率则从25%上升到38%！
大部分流产发生在孕12周之前，绝大部分不是母体的原因，而是胚胎的原因，由于胚胎染色体异常带来的自然淘汰。
1、受精卵或胚胎中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。
2、移植后成功着床怀孕的人群中，有25%染色体异常的风险，比如21-三体综合征，18-三体综合征、13-三体综合征等。
胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，高龄女性的风险更大。
总结
最后给大家总结一下试管失败4种情况的应对方法：
1、AMH低：建议采用更温和的促排方案（微促）来积攒胚胎；
2、配不成胚胎：提高卵子和精子质量，同时选择胚胎培养技术更精湛的生殖中心；
3、着床失败：胚胎质量和子宫环境同样重要。选择D3初期胚胎还是D5囊胚，移植前要不要处理子宫问题，建议听取医生的专业意见；
4、着床后胎停流产：早期的生化妊娠绝大部分原因是胚胎染色体异常，可通过三代技术PGT筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
新乡三附院试管婴儿有几种周期方案
回复: 通常情况下，试管婴儿常用的技术方案有：长周期、短周期、超长周期、超短周期四种。这四种方案适宜的人群往往是不同的，所以你得先做个详细的检查，才能知道你到时候适合选择哪一种周期方案。
